243月

图文详解 | 常见4类bet36备用官网的手法复位

最适宜条件阵发性使就职性眩晕(BPPV),也叫bet36备用官网,它是最公共用地的前庭某种具体疾病。,聚集中某人。 10% 世间总有癫痫爆发。,癫痫爆爆发性的号,有将近 50% 病号会再发作。。作者总结了最公共用地的几种。 BPPV 判断规范与搞骗人的玩意重拨,敝希望的东西能为您的临床任务想要帮忙。。

BPPV 材料原因是耳石坠入膜半规管。,头部打手势请求,耳石在严重性功能下在膜半规管中打手势请求。,内淋巴腺多相奔跑,受侵袭的膜半规管诱发前庭典礼,其次是使就职性眩晕和盯着震颤。,即膜半规管结石

另类的稀少的的某种具体疾病是耳石的附着或S的拔出。,后来地使遭受使就职性眩晕。,这种 BPPV 称为壶腹嵴顶结石症

后膜半规管BPPV

1. 后膜半规管结石(泪小管结石) of the posterior canal  pc-BPPV)

为最公共用地的bet36备用官网类型,公共用地于 80%-90% 病号。单侧pc-BPPV 不谢稀少的,右膜半规管比靠近的工夫更敏感。,但创伤性单侧受累比自然的性更公共用地。。

判断规范

A. 再三地爆发的使就职性眩晕或头脑简单。。。。。。。,它可以由程度或程度使就职枪弹。;

B. 音延<1 min;

C. Epley 搞骗人的玩意重拨 Semont 搞骗人的玩意重拨可在几秒钟内诱发盯着震颤。,音延<1 min,少数为旋转性盯着震颤,其下相为神速耳。;

D. 而且及其他能够的某种具体疾病在更远处。

在意:

  • 有些病号可以从手工生产重拨出发到盯着震颤。 40年头;

  • 下眼旋转性盯着震颤关系上地地凸。,上前脑部铅直眼震明显的。。无凝视操纵者,大抵,旋转性盯着震颤是首要因素。,更加病人向上凝视,铅直盯着震颤是首要因素。,更加你每况愈下看,首要是旋转的。;

  • 盯着震颤的音延小合乎逻辑的推论是。 40年头 自然的削弱;

  • 使就职性盯着震颤很快呈现。,舒缓散去;

  • 细微的相反方面盯着震颤在在前的的使就职呈现。;

  • 当病号回复旋后位时,能够有临时旅客和淡味麦芽啤酒相反的盯着震颤。,再三地眩晕后难于使遭受使就职性眩晕和盯着震颤。

2. 后膜半规管壶腹嵴结石(壶腹部结石) of the posterior canal  pc-BPPV-cu)

判断规范

A. 再三地爆发的使就职性眩晕或头脑简单。。。。。。。,它可以由程度或程度使就职枪弹。;

B. 半 Dix-Hallpike 搞骗人的玩意重拨可在霎时或几秒钟内诱发盯着震颤。,音延>1 min,盯着震颤多为盯着震颤。,神速调整相位谢绝,同盟性铅直盯着震颤;

C. 而且及其他能够的某种具体疾病在更远处。。

在意:

  • 当病号转过头位以增加眩晕的方面,使就职性眩晕的音延<1。。 min,更加私有财产头部使就职和诱发使就职,,眩晕持续。 1 min。程度膜半规管使就职,当头部做铅直使就职时,,头脑简单或头脑简单是细微的。;

3. 后膜半规管 BPPV 反省办法:Dix-Hallpike 实验

A 主考者坐在反省床上。;B 把病人的头转向正当。 45°;C 主考者坐下病号的正面。,持凑手,神速去掉容器到旋后侧。,头部应私有财产垂直面。 45°。测量主语的盯着打手势请求。 30秒 或盯着震颤中止后,头部和上体回复到马步。,后来地,反省侧悬挂使就职在对过(见出路)[2]


注:左翼是反省。,很的图片是后膜半规管的使就职和TH。

4. 后膜半规管 BPPV 搞骗人的玩意重拨:Epley 搞骗人的玩意重拨和 Semont 搞骗人的玩意重拨

(1)埃普利 搞骗人的玩意重拨是后膜半规管 BPPV 主重拨技术,首要是将病人的头部逐步转为安康的一侧。 90°。

共分为 5 步,前两个步调是恒等的的。 Dix-Hallpike 实验,病人的头部转向受侵袭的一侧。 90°,神速放下,轴肩衰减器,伸颈,把你的头放在床上。,垂耳,私有财产 30 超越两秒或直到盯着震颤散去。。

第三步,右转右大脑半球,持续向正面转弯。 45°,私有财产头部使就职 30 秒结束;四步,头部和树干同时转向安康侧。 90°,私有财产刚过去的使就职 30 秒结束;第五步,头非常奇特的直促进。,让病人渐渐坐起来。,直头使就职。如此,Epley 搞骗人的玩意重拨先前整个做完(见下图)[2]


(2)Semont 搞骗人的玩意重拨是 Epley 人工重拨重拨术,格外背痛病号。。在此审阅中,病号从受侵袭侧神速转向安康侧。,因而这项技术必要神速。,合乎逻辑的推论是,向老境病号和肥胖症病号来说,难度系数较大。。

Semont 搞骗人的玩意重拨:主语使就座。,头部转向安康侧。 45°;神速躺在患部。,私有财产头部使就职 30 秒结束;后来地神速翻定位对过。 180度后睡下。,卑微的你的头。 45°,保持原状 1 坐起来几分钟(见出路)[2]

程度膜半规管BPPV

1. 程度膜半规管结石(泪小管结石) of the horizontal canal  hc-BPPV)

hc-BPPV 旋后头翻转病人,盯着转动时,盯着震颤更激烈。。盯着震颤反省审阅中,确保头部旋转的角度和速率是划一的。,关系上地双侧盯着震颤强烈程度。

私有财产病人头部的使就职朝下。,第一临时旅客的盯着震颤能够发作在受侵袭的听力。,坐平可诱发眼震正视安康的听力开展。。而且使就职性盯着震颤,使成比例病号的铅直头位,受侵袭眼的类型非自然的性眼震。

判断规范

A. 再三地爆发的使就职性眩晕或头脑简单。。。。。。。,它可以由程度或程度使就职枪弹。;

B. 音延<1 min;

C. 旋后旋转可立即地使遭受盯着震颤,或在几秒钟内使遭受盯着震颤。,音延<1 min,盯着震颤多为程度性盯着震颤。,盯着震颤指每况愈下耳,称为地耳。,向上听力崇高的搁浅盯着震颤。。

D. 而且及其他能够的某种具体疾病在更远处。。

在意:

  • 自负判断份量和盯着震颤暗中的消隐范围,神速头多样病号有更短的消隐工夫。,盯着震颤更为激烈。,纯熟复原 12s。盯着震颤的强烈程度休息头部旋转角度。,旋后转弯角度较大。,盯着震颤是很狂热的的。;

  • 搞骗人的玩意重拨审阅中,地对地眼震和背部地盯着震颤可转变为,相反,更加反复调整,它依然是第一延续的搁浅盯着震颤。,敏捷的病号能够是壶腹嵴结石。;

  • 盯着震颤的音延能够超越 1 min,但不超越2。 min。

2. 程度膜半规管壶腹嵴感染性的皮肤(壶腹部结石) of the horizontal canal  hc-BPPV-cu)

判断规范

A. 再三地爆发的使就职性眩晕或头脑简单。。。。。。。,它可以由程度或程度使就职枪弹。;

B. 旋后旋转可立即地使遭受盯着震颤,或在几秒钟内使遭受盯着震颤。,音延>1 min,盯着震颤多为程度性盯着震颤。,盯着震颤指每况愈下耳,称为地耳。,向上听力崇高的搁浅盯着震颤。。

C. 而且及其他能够的某种具体疾病在更远处。。

在意:

  • 当病号转过头位以增加眩晕的方面,使就职性眩晕的音延<1。。 min,更加私有财产头部使就职和诱发使就职,,眩晕持续。 1 min。程度膜半规管使就职,当头部做铅直使就职时,,头脑简单或头脑简单是细微的。;

  • 使就职性眼震首要是程度性眼震。,兼并小旋转眼震,盯着震颤的方面是:上耳快相;

  • 通常使就职性盯着震颤 30秒 摆布安博弱化,但通常持续几分钟。。

3. 程度膜半规管 BPPV 反省办法:旋后调整法


让病人旋后睡下。,神速旋转头部到考生的工夫。 90°,程度眼震发作时,头转向一侧。,盯着震颤凝视搁浅(搁浅至盯着震颤)或朝向CELILIN。。

4. 程度膜半规管 BPPV 重拨技术:Barbecue 打倒法 Gufoni 搞骗人的玩意重拨

(1)烧烤 翻腾法探地性盯着震颤:主语从坐位替换为旋后位。,右转 90°(A 图);后来地转向对侧。 270°(BD 图),后来地坐起来(E) 图)。每回第一圈出。,在T散去后私有财产每一步的预防性维修工夫。 1 大概分钟(见出路)[2]


(2)Gufoni 搞骗人的玩意重拨探地性盯着震颤的调整搞骗人的玩意为:主语被请求躺在安康的工夫。 1~2 分钟,后来地转过头来。 45°,后来地帮忙病人坐起来。,私有财产摆布旋转。 45°。每一步私有财产相近调整。 2 分钟(见出路)[2]

及其他类型的PPPPV

1. 能够自然的松懈。 BPPV(能够) benign paroxysmal positional vertigo, spontaneously 处理)

能够自然的松懈。 BPPV 最重要的特有的是,头脑简单征兆可以自然的散去。,呈现无征兆期,合乎逻辑的推论是,很难对关涉的膜半规管举行检测。。判断首要休息眩晕的类型征兆。,持续很短工夫,头部使就职的多样更明显的。,眩晕征兆的自然的性松懈。。

这种某种具体疾病必要分别于前庭发作性头痛。,后者也表示为使就职性眩晕。,但爆发性的年纪较轻。,眩晕频发征兆,音延较短。,被附加发作性头痛征兆。

判断规范:

A. 再三地爆发的使就职性眩晕或头脑简单。。。。。。。,它可以由程度或程度使就职枪弹。;

B. 音延<1 min;

C. 缺席手工生产重拨会招致明显的的盯着震颤或眩晕。;

D. 而且及其他能够的某种具体疾病在更远处。。

结束类型 BPPV 关系上地地公共用地,以下是非常奇特的稀少的的类型。,与中心性眩晕很难区别。。

2. 前膜半规管结石(泪小管结石) of the anterior canal  ac-BPPV)

与 pc-BPPV 及 hc-BPPV 比拟,ac-BPPV 极低发作率,这与膜半规管的使就职公司或企业。,做马步。,耳石轻易从膜半规管中变瘦。。合乎逻辑的推论是,在手工复原的审阅中,,耳石易进入后膜半规管或程度扫描电子显微镜。,由 ac-BPPV 转为 pc-BPPV 或 hc-BPPV。

判断规范:

A. 再三地爆发的使就职性眩晕或头脑简单。。。。。。。,它可以由程度或程度使就职枪弹。;

B. 音延<1 min;

C. Dix-Hallpike 搞骗人的玩意重拨病号做旋后位,同时,头部使就职是铅直的。,盯着震颤可立刻或几秒钟内诱发。,音延<1 min,它们通常是搁浅勃起性盯着震颤。。

D. 而且及其他能够的某种具体疾病在更远处。。

在意:

(1)搞骗人的玩意重拨后盯着震颤神速散去。,可思索诊断的 ac-BPPV,更加缺席散去,思索能够。 ac-BPPV,除中枢性某种具体疾病外。;

(2)使成比例病号的搞骗人的玩意重拨与盯着震颤的消隐 30秒;

(3)盯着震颤多为旋转性盯着震颤。,笑脸相迎;

3. 少数结石为结石(结石)。 of multiple canals  mc-BPPV)

mc-BPPV 这是很公共用地的。,约占 BPPV 病号的 20%,颅脑损耗病号关系上地地公共用地。。

判断规范:

A. 再三地爆发的使就职性眩晕或头脑简单。。。。。。。,它可以由程度或程度使就职枪弹。;

B. 音延<1 min;

C. Dix-Hallpike 搞骗人的玩意重拨旋后转头实验可诱发多种膜半规管受累时呈现的眼震;

D. 而且及其他能够的某种具体疾病在更远处。。

在意:

(1)本判断规范不快用于多个膜半规管。;

(2)最公共用地的结成是后部同盟累及。,这种类型常常发作。 Dix-Hallpike 搞骗人的玩意重拨后旋转眼震和程度眼震,偶然它会发作。 Dix-Hallpike 旋转重拨后程度性盯着震颤及铅直盯着震颤。及其他结成是稀少的的。。

4. 能够的 BPPV(能够) benign paroxysmal positional 眩晕

能够的 BPPV 包含:病人呈现使就职性眩晕。,但无使就职性盯着震颤。,或使就职性盯着震颤。,但盯着震颤在手工生产重拨后不见得中止。;或疑心有多个膜半规管,但故障;或同时使必要外周和中枢性盯着震颤的病号。。

判断规范:

A. 使就职性眩晕且缺少上述的果心征兆;

B. 而且及其他能够的某种具体疾病在更远处。。

向上和每况愈下滑动放映以读取一项。

几种 BPPV的公共点

1. 临时旅客性使就职性眩晕,会呈现持续的淡味麦芽啤酒眩晕和不坚决。,更加在成的手工生产ReDU后来,这种眩晕和不坚决性依然在。;

2. BPPV 该病号以使就职性眩晕为特点。,但使成比例病号可表示为使就职性眩晕。,无眩晕。;

3. 在爆发时代,会有第一表面眩晕。,即,从容不迫地地多样事物。,不坚决性与自主神经征兆,如晕船、使过度工作和心搏过速;

4. 体位眩晕或头脑简单应与体位对称美不一样,后者只在躺着或就座的时发作。,及其他使就职多样不见得发作。;

5. 征兆外出旋后位。,头部使就职的及其他多样也会发作。,比如,当你摇头或摇头。;

6. 他们会把使就职性眩晕和随后的持久性眩晕困惑起来。,合乎逻辑的推论是,病号象征的音延更长。,通常几分钟或几小时。;

7. 若使就职性眼震在搞骗人的玩意重拨后神速散去,附加的的判断证实。。

8. 阳性壶腹嵴结石与管结石有明显性分歧。,前者不克不及可操纵性复原。,会加剧征兆。

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